Tutti coloro che hanno necessità di un ausilio, di una protesi o di un'ortesi possono ottenerne l'erogazione gratuita nelle modalità definite nel Decreto Ministeriale n. 332 del 27 agosto 1999 (Nomenclatore Tariffario), che consta di quattro fasi:
Gli ausili, le protesi e le ortesi erogabili gratuitamente nell'ambito del Servizio Sanitario Nazionale (SSN) sono elencati nel Nomenclatore Tariffario allegato al Decreto Ministeriale citato. Il Nomenclatore è suddiviso in tre elenchi:
La persona che necessita di un ausilio deve richiedere una visita specialistica con il medico prescrittore, specialista nella branca attinente la patologia per cui viene richiesto l'ausilio (previo appuntamento fissato dal personale del Servizio Aziendale Ausili e Protesi - SAAP, v. sotto).
La prescrizione costituisce parte integrante di un programma di prevenzione, cura e riabilitazione delle lesioni, o delle patologie che determinano la disabilità. La prima prescrizione dovrebbe derivare da un'attenta valutazione clinica della persona e deve, quindi, presentarne una diagnosi circostanziata.
Va poi specificata l'indicazione del dispositivo protesico, ortesico o dell'ausilio prescritto, completa del codice ISO identificativo; devono inoltre essere precisati gli eventuali adattamenti necessari per la personalizzazione del dispositivo. La prescrizione è accompagnata da un programma riabilitativo di utilizzo del dispositivo prescritto.
La persona, o chi la assiste, deve essere informata circa le caratteristiche funzionali e terapeutiche e sulle modalità di utilizzo del dispositivo stesso.
Attenzione: la persona con disabilità può presentarsi alla visita di prescrizione anche con una proposta di prescrizione proveniente da centri altamente qualificati (come Centri di riabilitazione, Unità Spinali Unipolari, Centro per l'Autonomia Umbro, ecc.). Sarà il medico prescrittore a validare la proposta e a procedere alla prescrizione.
L'autorizzazione alla fornitura è uno dei passaggi necessari per ottenere un ausilio, o un dispositivo protesico, o un'ortesi. L'autorizzazione è rilasciata dalla ASL di residenza della persona. Questa deve verificare se il richiedente rientra fra gli aventi diritto, e se vi è corrispondenza tra la prescrizione medica ed i dispositivi codificati del Nomenclatore. Inoltre, quando si tratta di forniture successive alla prima, dovrà essere accertato il rispetto delle modalità e dei tempi di rinnovo.
Autorizzazione diretta
Nel caso in cui gli ausili prescritti dallo specialista non richiedano una personalizzazione (secondo o terzo elenco) e siano disponibili presso il Magazzino Aziendale, il personale del SAAP invierà direttamente la richiesta di consegna del materiale prescritto.
Nel caso in cui, invece, l'ausilio presente in Magazzino Aziendale non sia adatto alle specifiche esigenze della persona, per ottenerne uno di un altro modello o marca, è necessaria una relazione dettagliata del medico specialista prescrittore.
In casi particolari, è anche prevista la consegna a domicilio (quando, ad esempio, l'assistente sociale documenta l'impossibilità a ritirare l'ausilio; in caso di montascale e sollevatore è sempre prevista la consegna a domicilio).
Il personale addetto, al momento della fornitura dell'ausilio, è tenuto a fornire le adeguate istruzioni per il corretto uso e la manutenzione degli ausili concessi.
Nel caso in cui gli ausili non siano più necessari, per modificate condizioni cliniche della persona, dovranno essere tempestivamente riconsegnati al magazzino. In questo caso, è necessario recarsi all'ufficio SAAP per comunicare la riconsegna dell'ausilio. Tutti gli ausili riconsegnati vengono sottoposti a revisione e igienizzazione.
Autorizzazione fornitura indiretta
A. Richiesta preventivo. La prescrizione specialistica (a cui vengono allegati il programma terapeutico, il tipo di presidio, il codice dello stesso ai sensi del nomenclatore tariffario vigente), viene inviata alle aziende fornitrici, indicata dalla persona stessa al momento della domanda, per richiedere una proposta di preventivo.
B. Ricezione preventivo inviato alla ditta. La ditta fornitrice restituisce direttamente all'ufficio SAAP il modulo specifico nel quale indica, come proposta di preventivo, il nome, il codice ed il prezzo di ogni singolo presidio o componente.
C. Controllo ed approvazione del preventivo. Il medico che procede all'autorizzazione alla fornitura ha il compito di valutare:
Le aziende fornitrici dei dispositivi prescritti sono tenute a rispettare tempi di consegna o fornitura specificamente previsti dal secondo allegato al regolamento e che variano a seconda del prodotto.
La fornitura di ausili, protesi e ortesi avviene in una delle seguenti modalità:
Il collaudo è l'ultima fase del procedimento di erogazione degli ausili. Le procedure di collaudo sono avviate dopo la consegna del prodotto. In tal senso, il fornitore dell'ausilio deve informare l'ASL entro tre giorni (lavorativi) dalla consegna. La persona viene quindi invitata, entro 15 giorni, a presentarsi per il collaudo; se la persona con disabilità non può uscire da casa, la pratica viene effettuata a domicilio o presso la struttura di ricovero.
Il collaudo viene eseguito dallo specialista prescrittore o dalla sua unità operativa verificando la corrispondenza fra quanto prescritto e quanto fornito; il termine massimo per questa operazione è 20 giorni dalla data di consegna, dopodiché il collaudo si intende effettuato e la relativa fattura deve essere posta in pagamento nei tempi e nei modi prestabiliti.
Attenzione: nel caso in cui l'assistito non si presenti alla verifica, può incorrere in sanzioni fissate da ciascuna regione.
Hanno diritto alla fornitura di tali prestazioni:
(Nota: alle persone cui è stata riconosciuta un'invalidità per lavoro, gli ausili vengono erogati direttamente dall'INAIL).
Per ottenere l'erogazione di un ausilio, la persona interessata, se maggiorenne, deve rivolgersi al Servizio Aziendale Ausili e Protesi (SAAP) dell'ASL di appartenenza.
In particolare, deve recarsi presso il SAAP e compilare l'apposito modulo per richiedere la visita specialistica per la prescrizione e per richiedere il collaudo, una volta che l'ausilio è stato fornito.
U.O. SAAP - Servizio Aziendale Ausili e Protesi (Sede di Orvieto)
Nel caso di minorenni, il servizio al quale rivolgersi è:
Neuropsichiatria Infantile e dell'Età Evolutiva di Orvieto
Attenzione: in caso di minori di anni 18 e di persone per le quali si è proceduto all'interdizione, la domanda deve essere presentata dal legale rappresentante o dal tutore.Hanno diritto alla fornitura di tali prestazioni:
(Nota: alle persone cui è stata riconosciuta un'invalidità per lavoro, gli ausili vengono erogati direttamente dall'INAIL).
Decreto Ministeriale n. 332 del 27 agosto 1999, «Regolamento recante norme per le prestazioni di assistenza protesica erogabili nell'ambito del Servizio Sanitario Nazionale: modalità di erogazione e tariffe» (collegamento a sito esterno).
Decreto legislativo n. 46 del 24 febbraio 1997, «Attuazione della direttiva 93/42/CEE, concernenti dispositivi medici» (collegamento a sito esterno).
Legge n. 295 del 15 ottobre 1990, «Modifiche ed integrazioni all'articolo 3 del D. L. 30 maggio 1988, n. 173, convertito, con modificazioni, dalla L. 26 luglio 1988, n. 291, e successive modificazioni, in materia di revisione delle categorie delle minorazioni e malattie invalidanti» (collegamento a sito esterno).
Legge n. 18 del 11 febbraio 1980, «Indennità di accompagnamento agli invalidi civili totalmente inabili» (collegamento a sito esterno).
Legge n. 482 del 2 aprile 1968, «Disciplina generale delle assunzioni obbligatorie presso le pubbliche amministrazioni e le aziende private» (collegamento a sito esterno).